Kafatası kemik tümörü osteom nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Tedavisi nasıl yapılır?

Kafatası kemik tümörü osteom nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur* Tedavisi nasıl yapılır?

  Osteomlar yavaş büyüyen ve çoğunlukla iyi huylu kemik tümörleridir. Kafatasını tutabildiği gibi, yüz kemikleri, köprücük kemiği, kalça kemiği gibi yerlerde de görülebilir. Ayrıca nadirende olsa göz, dil, kafa derisi gibi yumuşak dokularda da görülebilmektedir. Nedeni hala bilinmemekle beraber bir gelişimsel bozukluk olduğu düşünülmektedir.

  Çok yavaş büyüdüğünden tanısı geç dönemde konulabilmektedir. Çoğunlukla herhangi bir şikayete neden olmaz. Fakat baş ağrısı ve dışarı doğru çıkıntı yaparak kozmetik problemler yaratmaktadır. Sizin de kafa derinizde sert şişlik varsa veya kafanızın hep bir bölgesinde ağrı çekiyorsanız bir beyin cerrahına başvurmalısınız.

  Bu tip tümörler ehil ellerde yapıldığı takdirde sonuçları oldukça yüz güldürücü olmaktadır. Nasıl ki hastalığımıza göre en iyi bel ağrısı tedavisi yapan, en iyi fıtığı ameliyatı yapan, en iyi bel fıtığı ameliyatı yapan, en iyi beyin tümörü ameliyatı yapan veya en iyi beyin ameliyatı yapan cerrahı arıyorsak kafatası tümörlerinde de bu ameliyatı iyi yapan cerrahları araştırmalıyız.

  Öncelikle doktorunuz sizi detaylı bir fizik muayeneden geçirecek ve kafatası röntgen grafisi, tomografi ve MR gibi görüntüleme tetkikleri isteyecektir. Bu tetkiklerin sonucunu en iyi beyin cerrahı değerlendirerek tedaviniz hakkında sizi bilgilendirecektir. Genellikle takip edilen bir kitlesel lezyondur. 3 ay, 6 ay veya 1 yıllık periyotlarla takip edilebilir. Fakat ilaçla geçirilemeyen baş ağrısı veya kişide gözle farkedilecek kadar deformasyon yarattığı hallerde ameliyat edilir.

  Ameliyatında kafa derisi kaldırılarak kafatası ortaya konur. Kitlesel lezyon bulunarak kafatası kemiğinden ayrılmaya çalışılır, ayrılmazsa kafatası ile birlikte alınabilir. Yerine yapay kafatası takmak gerekebilir. Ameliyat sonrası takip en iyi yoğun bakım ünitesinde yapılabilir. Genellikle bir gece yoğun bakım takibinden sonra ertesi gün servise alınmakta ve birkaç gün sonra hastalar taburcu edilebilmektedir.

 

  Ankara beyin cerrahi camiasında kafatası tümörleri konusunda uzun yıllar çalışmış ve sayısız ameliyat yapmış hekimler bulunmaktadır. Çevre illerde çalışan birçok beyin cerrahı Ankara iline hastalarını yönlendirmektedir.

  Sizde de kafatası tümörü şüphesi varsa adresiniz doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Dar kanal hastalığı nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Ameliyatı nasıl yapılır?

Dar kanal hastalığı nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Ameliyatı nasıl yapılır? 

     Omurga kemikleri içinde beyinden kuyruk sokumuna kadar uzanan omurilik kanalı adı verilen boşluk yapı bulunmaktadır. Bu kanal içinden omurilik geçer. Zamanla gerek taşma tipi fıtıklara veya kemikteki kireçlemeye bağlı bu kanalda daralma meydana gelir. Bazı hastalarda ailesel de olabilir. Bu hastalar hekime “babamda da vardı”, “annemde de vardı” diye gelirler. Yürüme mesafesinin kısalması dar kanalın başlıca bulgusudur. Bunun yanında bel ağrısı, bacaklarda uyuşma, hissizlik, kramplar, yanma veya donma hissi, idrar kaçırmaları, büyük abdest kaçırmaları gibi şikayetler görülebilir. Kişi yürüme mesafesinin kısalmasını yol yürüdükçe arka baldırda ağrı, kasılma hissi olarak tarifler. Bu tip şikayetleriniz varsa bir beyin cerrahına başvurunuz.

     Tedavi süreçlerine bakıldığında en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi beyin ameliyatı, en iyi beyin tümörü ameliyatı genellikle beyin cerrahi kliniklerinde yapılmıştır. Bunun nedeni mesleki eğitim esnasında beyin cerrahlarının beyin ve omurilik konusunda sayısız hasta görerek bu konuda deneyim sahibi olmasından kaynaklanır. Son dönemde alzheimer ameliyatı yine beyin cerrahları tarafından yapılmaktadır. 

Doktorunuz önce şikayetleriniz dinleyecek daha sonra detaylı bir fizik muayene yapacaktır. Omurga filmleri, tomografi, MR gibi görüntüleme tetkikleri ve romatizmal kan tetkikleriyle EMG, SEPP, MEPP gibi sinir ileti testleri isteyecektir. Bu tahlillerin sonucunu en iyi beyin cerrahı doktoru yorumlayarak tedaviniz hakkında karar verecektir.

Ameliyat düşünülen hastalarda hangi girişimin yapılacağı dar kanala belde kayma ve kırık eşlik etmesi veya omurgada instabilite dediğimiz patolojik hareketlenme olup olmamasına göre karar verilir. Kırık, kayma, instabilite eşlik ediyorsa hastaya titanyum vida koymak gerekebilir. Ameliyat sonrası hastalar korse ile yürütülerek birkaç gün içinde taburcu edilmektedir

Ankara beyin cerrahi camiasında dar kanal tedavisi yapan birçok hekim bulunmaktadır. Beyin cerrahi Ankara ilinde en iyi yoğun bakım ve en iyi ameliyathane koşullarına sahip olarak çalışmaktadır.

Sizde de omurilik kanal daralması şikayetleri varsa adresiniz bu konuda deneyimli ve doğru bir beyin cerrahı olmalı…

DISH Sendromu nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Nasıl tedavi edilir?

DISH Sendromu nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Nasıl tedavi edilir? 

  

  Yaygın idiyopatik iskelet hiperostozu (DISH) sendromu özellikle 50’ li yaşlardan sonra ortaya çıkan, omurganın ön-yan taraflarında yaygın kireçleme veya yeni kemik oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. Forestier Hastalığı olarak ta isimlendirilmektedir. Nedeni bilinmemekle birlikte romatizmal hastalıklar, yoğun iş temposu, hareketsiz yaşam gibi nedenlere bağlanmaktadır. Erkeklerde kadınlara oranla 3 kat fazla gözlenmektedir.

  DISH sendromu özellikle boyun bölgesini tutar ve omurganın ön bölgesinde oluşan kama tarzındaki yeni kemik yutma güçlüğüne neden olur. Boyun, sırt, bel ağrıları sık görülür. Hareket kısıtlılığına neden olur, kemiklerin kırılganlığını artırır. Hastalar genellikle boyun ağrısı ve yutma güçlüğü ile hastaneye başvurmaktadır. Sizde de bu şikayetler mevcutsa yapmanız gereken bir beyin cerrahına muayene olmaktır.

  Tedavi süreçleri incelendiğinde en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi beyin ameliyatı, en iyi beyin tümörü ameliyatı genellikle beyin cerrahi kliniklerinde yapılmıştır. Bunun nedeni mesleki eğitim esnasında beyin cerrahlarının beyin ve omurilik konusunda sayısız hasta görerek bu konuda deneyim sahibi olmasından kaynaklanır. Son dönemde alzheimer ameliyatı yine beyin cerrahları tarafından yapılmaktadır.

  Öncelikle hastaların şikayetleri dinlenmeli ve hastalar tam bir fizik muayeneden geçirilmelidir. Sonrasında tüm omurga röntgen grafileri, hareketli grafiler, omurga tomografisi, tüm omurga MR’ ı çekilmelidir. Bunun yanı sıra kandaki romatizma ve ek hastalıklar açısından kan parametreleri istenmelidir. Tüm bu tetkikleri en iyi beyin cerrahı doktoru inceleyerek hastalığınızın gidişatı ve tedavi protokolü açısından sizi bilgilendirecektir.

  Sadece ağrı şikayeti olan DISH sendromu hastaları genellikle fizik tedavi ve rehabilitasyon programına alınarak hastalığın gidişatı durdurularak ağrılarını azaltıcı egzersiz programı ve uygun ortezler verilmektedir. Bu hastalara en iyi bel ağrısı tedavisi ve boyun ağrısı tedavisi uygulanarak yaşam kalitelerini artırmak hedeflenir. İleri derece hareket kısıtlılığı, kırık, yutma güçlüğü olan hastalarda tedavi seçeneği cerrahidir.

  DISH sendromu ameliyatı sadece bu konuda deneyimli cerrahlar tarafından yapılmaktadır. Bu sebeple bu ameliyatı yapan cerrah sayısı kısıtlıdır. Ankara beyin cerrahi camiasında DISH sendromu konusunda uzman isimler bulunmaktadır.

    Sizde de yukarıda belirtilen şikayetler varsa adresiniz bu konuda doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Diskit nedir? Semptomları nelerdir? Nasıl tanı konur? Tedavisi nasıl yapılır?

Diskit nedir? Semptomları nelerdir? Nasıl tanı konur? Tedavisi nasıl yapılır? 

  Omurga kemikleri arasında kemikleri birbirinden ayıran, hafif hareket sağlayan kıkırdak yapılar bulunur. Bu kıkırdak yapılara disk adı verilir. Diskit ise bu disklerin iltihabına verilen isimdir. Diskit çok sık görülmemekle birlikte daha çok osteomyelit adı verilen kemik enfeksiyonuyla birlikte gözlenir. Diskite bir bakteri veya virüs neden olabilir. Bağışıklık sisteminin zayıfladığı durumlarda, hayvancılıkla uğraşanlarda, kemoterapi alanlarda, sürekli ilaç kullananlarda veya alzheimer tedavisi gören düşkün kişilerde gözlenebilir. Bazen bel fıtığı ameliyatı veya boyun fıtığı ameliyatı sonrası da ortaya çıkabilir.

  Diskit gelişen bir hastada duruş bozuklukları, diskit gelişen bölge kaslarında sertleşmeler, hareket ettikçe artan ağrı, ateş yüksekliği, üşüme ve halsizlik gibi semptomlar meydana gelebilir. Diskit hastalarında en önemli bulgu hareket ettiklerinde bel veya sırt bölgesinde dayanılmaz batma tarzında ağrı olmasıdır. Böyle bir şikayetiniz varsa bir beyin cerrahına başvurunuz.

  Doktorunuz şikayetleriniz dinleyecek ve tam bir fizik muayene yapacaktır. Daha önce geçirmiş olduğunuz ameliyatların raporlarını inceleyecek (sadece bel ve boyun ameliyatları değil geçirdiğiniz tüm ameliyatlar; ister beyin ameliyatı, ister beyin tümörü ameliyatı veya başka bir organ ameliyatı da olsa ameliyat raporlarınızı eksiksiz biçimde doktorunuza sunmanız gerekmektedir), mesleğinizi soracaktır. Daha sonra ağrılı bölgeden MR, tomografi, omurga röntgen grafileri, kan enfeksiyon parametreleri, kan sayımı, idrar tetkiki, kemik tarama testleri gibi tetkikleri isteyecektir. Tüm bu tetkikleri en iyi beyin cerrahı değerlendirerek tanı ile ilgili sizi bilgilendirecektir. Bu tetkiklerin yetersiz kaldığı durumlarda ameliyathane koşullarında diskten biyopsi alarak doku tanısı konmasını sağlayacaktır. Diskit yelpazesi geniş bir hastalıktır. Kimi zaman basit bir bel ağrısı tedavisi ile düzelirken, kimi zaman yoğun bakım yatağı gerektiren kompleks bir enfeksiyondur.

  Diskit tedavisi öncelikle antibiyotik ilaçlar, hareket kısıtlaması, korse ve ortezler kullanarak belin stabil durmasını sağlamak ile başlar. İlerleyen dönemde eğer bu tedavilere rağmen hastanın şikayetlerinde değişiklik olmazsa ameliyat seçeneği kullanılır.

  Ankara beyin cerrahi çalışma alanı incelendiğinde bu tip diskit hastalarının tanı ve tedavilerini eksiksizce yapan geniş kapsamlı merkezler ve tecrübeli cerrahlar bulunmaktadır. Diskit tedavisi deneyimli kişilerce yapıldığı takdirde hastalarda tam düzelme gözlenen bir iltihabi durumdur.

  Sizde de diskit şüphesi varsa adresiniz doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Bugün Yoğun Bakım, Yarın Yoğum Bakın!

                   Bugün Yoğun Bakım, Yarın Yoğum Bakın!

                                                                              Prof. Dr. Semih Keskil

Böyle olmaması lazım tabii ki... Modern tıbbın en son teknolojilerinin kullanıldığı yoğun bakım ünitesi ya da reanimasyon ünitesi kurulma amacı, hastaları hayatta tutmak; eğer iyileşebilecek bir durumları varsa onlara zaman kazandırmak. Yoğun bakımda hastayı iyileştirecek olan bazen ilaçlar, bazen bir ameliyat, bazen ise hastanın kendi vücut direncidir. 

Eğer hastanızı yatırdığınız yoğun bakım merkezinde verilen hizmet hakkında şüpheleriniz varsa,ki hatta kimi zaman bu durum söz konusu ünitenin çalışanları tarafından da doğrulanabilir; o zaman haklı olarak daha iyi bir yoğun bakım merkezi aramaya başlamalısınız. Ancak şunu unutmayın ki, bir "yoğun bakım" ın kalitesi sahip olduğu aletlerden çok, çalışan uzman ve hemşirelerin sayısı ve bunların deneyimi yanı sıra; söz konusu yoğun bakım hizmetlerini yöneten hoca ile ölçülür. 

    


Yani aslında iyi bir yoğun bakım hizmeti verebilmek için şunlar gerekmektedir: Hastanızın başında 24 saat sadece onunla ilgilenecek deneyimli bir hemşire, yoğun bakım ünitesinin başında tüm takip ve tedavileri 24 saat denetleyen bir yoğun bakım uzmanı hekim; hastanızı günde en az üç-dört kez görerek değişimleri izleyen bir hoca ve tüm ekibin başında da bu hizmeti ve tedaviyi koordine edip, gerekli girişimleri planlayacak olan deneyimli bir hoca.    

İç Hastalıklardan 10 Öğretici Bilgi

                                      İç Hastalıklardan 10 Öğretici Bilgi  

                                                                                      Prof. Dr. Burçak Kayhan 

1- Lokman hekim ilaçlarının da tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavilerinin içinde yer aldığı günümüze, tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavilerinin doğal ve zararsız olduğu, hastalar ve genel halk arasında yaygın bir yanlış anlama vardır. Bu ürünler karaciğer, böbrek ve hatta kalp için kısa dönemde ciddi toksisite oluşturabilmekte ve bunları kullanan kişilerde organ yetmezliğine bağlı transplantasyon gerekebilmektedir. Bu sebeple tıbbi görüş alınmadan bu tür bitkisel tedavilerin kullanılmaması halk sağlığı açısından önemlidir.

2- Akupunktur Romatoid artritli hastalarda etkili bulunmamıştır.

3- Balneoterapi çamur ve/veya kaplıca tedavisidir. Romatoid artrit, psoriatik artrit ve osteoartrit tedavisinde hasta yönünden pozitif etki gösterdiğine dair çalışmalar mevcuttur.

4- Anoreksia nevroza genellikle genç yetişkin yıllarında başlar. Hastaların %90’ı kadındır. Normal vücut ağırlığının %15’inin de altında olması, bozulmuş vücut şekli , kilo almaktan korkmak ve besin alımı üzerinde kontrolün kaybedilmiş olması, kadınlarda ardışık üç manstrüel kanamanın yokluğuyla tanı konur. Nedeni bilinmemekle birlikte çoklu endokrinolojik anomaliler mevcuttur. Psikiyatri ve gastroenterolog desteğine ihtiyaç duyarlar.

5- Probiyotik yoğurtlar ve kefirin, mide yakınmaları azalttığına ve gastrik mukus miktarını arttırdığına dair çalışmalar mevcuttur.

6- Serbest oksijen radikalleri canlı vücutta her türlü toksisiteye ve kansere yol açabilmektedir. C, A ve E vitaminlerinin oluşturduğu antioksidan etki bu riski minimalize etmekte olduğu düşünülmektedir.

7- Bitkisel kökenli el yapımı ilaçların bir eczacı kontrolünde sağlık amaçlı olarak ilaca dönüştürülmesine ve yapılan tedaviye Fitoterapi denmektedir.

8- Siyah ve kırmızı üzümlerin içindeki prolifenol ve resveratrol antiinflamatuar, antikanser, kalp koruyucu ve sinir koruyucu etki göstermektedir.

9- Bacopa  monnieri indian (Brokmi) entelektüel fonksiyonları geliştiren bir bitkidir.

10- Yeşilçay, propolis ve sarımsak antibakteriyel etkiye sahiptirler.

Beyincik sarkması (Arnold- Chiari Sendromu) nedir? Hangi nedenlere bağlı gelişir? Tipleri nelerdir? Hangi doktora gitmek gerekir?

Beyincik sarkması (Arnold- Chiari Sendromu) nedir? Hangi nedenlere bağlı gelişir? Tipleri nelerdir? Hangi doktora gitmek gerekir?

  Arnold- Chiari Sendromu (beyincik sarkması) beyinciğin kafa tabanında belli bir sınırı geçerek omuriliğe doğru sarkmasıdır. Alman bir patolog olan Chiari tarafından ortaya atılmış bir anomali olup kesin nedeni tam bilinmese de 3 nedene bağlı olabileceği düşünülmektedir. Bunlar 1-) Kafa içi basınç ile omurilik basıncının birbirinden farklı olması, 2-) Beyincikteki yapışıklıklara bağlı beyin omurilik sıvısının dolaşımının bozulması, 3-) Gelişim bozuklukları olarak sıralanabilir.

            Alman patolog Chiari tarafından 4 tip anomali tanımlanmıştır.

 Tip 1: Beyinciğin ayakçıklarının (tonsil) omurilik kanalı içine sarkması

 Tip 2: Beyinciğin tonsillaları ve beyinciğin ana dokularının omurilik kanalı içine sarkması. Bu anomalide omuriliğin diğer bölgelerinde de eşlik eden malformasyonlar görülür (meningosel, meningomyelosel gibi).

 Tip 3: Beyinciğin tonsillaları, beyincik ana dokuları ve beyin dokularının ensede kese oluşturarak dışarı sarkması. 

 Tip 4: Beyinciğin doğuştan gelişmemesi durumudur. 

  Arnold Chiari Tip 1 dışındakiler yenidoğan bebeklerde gözlenen ve bir anomalinin eşlik ettiği sendromlardır. Tip 1 Chiari ise en çok 30’ lu yaşlarda meydana gelen bir erişkin hastalığıdır. Özellikle ense bölgesinde ağrı olmakla birlikte baş ağrısı, boyun ve omuzlarda ağrı şikayetine neden olur. İlerlediği takdirde omuzlarda pelerin tarzında hissizlik, bazen aynı bölgede uyuşma, kol ve bacaklarda güçsüzlüklere sebep olabilir. Ense bölgesinde ağrı omuzlar ve boyunda basınç hissi en sık semptomlardır. Sizde de bu tip semptomlar varsa bir beyin cerrahına başvurmalısınız.

  Öncelikle hastanın şikayetleri dinlenerek detaylı bir fizik muayene yapılmalı ardından bazı tetkikler istenmelidir. Özellikle beyin ve tüm omurilik MR’ ı yapılmalı ve yanında kemik kusuru için tomografi, sinir iletimi için EMG, SEPP, MEPP gibi tetkikler uygulanmalıdır. Bu sonuçları en iyi beyin cerrahı değerlendirerek tanınızı koyacaktır.

  Arnold Chiari Sendromu tedavisi ameliyattır. Mekanik bir sarkma olduğundan bu sarkmayı geriye döndürecek bir ilaç veya rehabilitasyon yöntemi yoktur. Ameliyatı beyin ameliyatı veya beyin tümörü ameliyatı kadar riskli, tecrübeli ellerde yapıldığı takdirde sonuçları yüz güldürücü olan bir ameliyattır. Tedavi esnasında mutlaka yoğun bakım yatağı ayarlanmalıdır. Tecrübe neden önemli, bir beyin cerrahı; bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı veya beyin kanaması ameliyatlarını sıklıkla yapmasına karşın Arnold chiari ameliyatı sık yapılan bir ameliyat değildir. Doğal olarak bu konuda çok kez ameliyat yapmış kişiler araştırılmalıdır.

  Ankara beyin cerrahi camiasında Arnold Chiari ameliyatları yapan deneyimli kişiler bulunmaktadır. Bir çok beyin cerrahı Ankara iline bu tip hastaları yönlendirmektedir.

  Sizde de yukarıda saydığımız şikayetler mevcutsa adresiniz doğru ve tecrübeli bir beyin cerrahı olmalı…