Chiari malformasyonu (Beyincik sarkması) nedir?

Chiari malformasyonu (Beyincik sarkması) nedir? Hangi şikayetlerle belirti verir? Hangi doktora gitmek gerekir? Ameliyatı nasıl yapılır? Öğrenmek istediğiniz her şey burada…

Chiari malformasyonu, yani halk arasında bilinen adıyla ’’Beyincik sarkması’’; doğuştan var olan bir anomali olup kafatası boşluğu içerisinde arka kısımda yer almakta olan ‘beyincik’ adlı organın, kafatası tabanında bulunan delikten aşağı uzanarak omurilik kanalı içerisine sarkması ve bunun sonucunda omuriliğe baskı yapması durumudur.

Farklı tipleri bulunan bu hastalığın en sık görüleni ‘Tip 1 Chiari malformasyonu’ olup hem erişkinlerde hem de çocuklarda rastlanabilmektedir.

Beyincik sarkmasına bazen ‘Hidrosefali’ adı verilen; beynin su odacıklarında olması gerekenden fazla Beyin-Omurilik sıvısı birikimi veya ‘Siringomiyeli’ adı verilen omurilik içerisinde içi sıvı dolu kistlerin olması durumu eşlik edebilir.

Hastalarda sıklıkla baş ağrısı, ense veya boyunda ağrı, dengesizlik, kollarda ve ellerde uyuşma, sıcağı-soğuğu ayırt edemeyecek şekilde vücutta his algısının bozulması şikayetleri olup bu gibi şikayetler durumunda vakit kaybetmeden bir beyin cerrahına başvurmak gereklidir.

Nasıl ki gerektiği zaman en iyi beyin tümörü ameliyatı, en iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi beyin ameliyatı, en iyi bel ameliyatı yapacak cerrahı araştırıyorsak, beyincik sarkması ameliyatına karar verdiğinizde de kendinizi bu konuda tecrübe sahibi ve başarılı en iyi beyin cerrahına emanet etmek tabii ki en doğru karar olacaktır.

Öncelikle hasta detaylı bir fizik muayeneden geçirilmeli, Beyin MR’ı, Omurilik MR’ı, Beyin Tomografisi çekilip incelenerek sarkmanın ne tipte ve hangi boyutlarda olduğu, beraberinde ek başka problemlerin de olup olmadığı araştırılır. Var olan sarkmanın yarattığı şikayetlerin hastanın yaşam kalitesinde ne gibi olumsuzluklara sebep olduğu  net olarak değerlendirildikten sonra tedavisine geçilir.

Beyincik sarkmasının tedavisi cerrahidir. Ameliyatında; hastanın arka kafatası kemiğinin beyincik üzerinde bulunan alt kısmı ile 1. Boyun omurgasının arka kısmında bulunan kemik kaldırılır. Böylece sarkan kısmın omurilik üzerinde yaratmış olduğu baskı ortadan kaldırılarak hastanın şikayetlerinde anlamlı derecede düzelme sağlanır. Her şeyin yolunda gitmesi durumunda  hasta ertesi gün ayağa kaldırılır, birkaç gün içerisinde de hastaneden taburcu edilir.

Boyun fıtığı ameliyat edilmeli midir?

Boyun fıtığım var, ameliyat önerildi. Sakat kalmaktan korkuyorum. Ameliyat şart mı? Her boyun fıtığı mutlaka ameliyat edilmeli mi? Öncesinde denenebilecek başka tedavi seçenekleri  yok mu?

Gün içerisinde başvuran hastalarımızdan bazen sıralaması dahi değişmeden duyarız bu cümleleri. Yaşam kalitesini ciddi anlamda düşüren ağrılardan bıktınız ama ameliyatı da en son çare olarak düşünüyorsanız mutlaka okumalısınız. Ameliyattan önce son çıkış…

Boyun fıtığı; omurlarımızın arasında yerleşmiş olan ve yastık vazifesi gören ‘disk’ adı verilen kıkırdak dokunun, boyun bölgesinde arkaya doğru fıtıklaşarak bazen omuriliğe, bazen de kollara dağılmak üzere omurilikten çıkan sinirlere baskı yapması sonucu oluşan bir hastalıktır. Hastalarda, şiddetli boyun ve omuz ağrıları, kollarda ve ellerde ağrı, uyuşma, his kaybı, ellerde beceriksizlik, kuvvet kayıpları, ilerlemesi halinde denge veya yürüyüş bozukluğu, yemek yerken kaşığını tutamama, düğmelerini ilikleyememe gibi problemlere dahi sebep olabilmekte, hayatı kabusa çevirebilmektedir.

Peki her boyun fıtığı ameliyat edilmeli midir? Tabi ki ‘Hayır’.

Nasıl ki gerekli hallerde en iyi beyin tümörü ameliyatı, en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi beyin ameliyatı için en iyi beyin cerrahını arıyorsak boyun fıtığımız için de en doğru tedaviyi uygulayacak, gerçekten sadece ameliyat gerektiren durumlarda ameliyat önerecek ve ameliyat gerekliliği halinde de en iyi boyun fıtığı ameliyatını yapabilecek bir beyin cerrahına başvurmak gerekir.

Hasta, ilk olarak tam bir fizik muayeneden geçirilmeli, hastanın boyun bölgesine yönelik MR ve tomografileri, röntgenleri çekilmelidir. Hastanın şikayetleri, ayrıntılı muayenesi, yaşı, hipertansiyon, diyabet, kalp hastalığı gibi ek sistemik hastalıklarının varlığı, gerçekten cerrahi müdahale gerektirecek bir durumun olup olmadığına bakılır. En iyi beyin cerrahı kendini burada gösterir; filmi değil hastayı ameliyat edeceğini, önemli olanın hastanın durumu olduğunu bilir.

Acil cerrahi müdahaleye gerek olmadığına karar verilen hastada ilk olarak ‘tutucu tedaviler’ denilen tedaviler denenmelidir. Bunlar; boyunluk kullanımı, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar, fizik tedavi egzersizleri ve hasta eğitimi şeklinde sıralanabilir.

Tutucu tedavilere rağmen hastanın şikayetlerinde gerileme olmaması veya şikayetlerinin giderek artması ya da belli bir dönem geriledikten sonra şikayetlerinin tekrar tekrar başlaması, hastanın sosyal ve mesleki hayatını olumsuz anlamda etkilemesi durumlarında cerrahi tedavi düşünülebilir, fakat buna doktorunuz karar verecektir. Ankara beyin cerrahi camiasında, bu alanda tecrübeli ve başarılı birçok isim en iyi ameliyathane şartları ve en iyi yoğun bakım koşullarına sahip merkezlerde bu ameliyatı başarıyla gerçekleştirebilmektedir.

Boyun fıtığınızın yarattığı ağrılar ve sıkıntılarla yaşamaktan yorulduysanız, ameliyattan önce başka tedavi seçenekleri arıyorsanız, gereksiz yere bu ağrıları çekmek yerine sizi bu konuda anlayıp en doğru şekilde yönlendirecek bir beyin cerrahına başvurmak için daha fazla vakit kaybetmeyin.