Prof. Dr. Semih Keskil
Torakal disk hernisi (Sırt fıtığı);
sırt omurları arasında bulunan kıkırdaksı disk dokusunun arkaya doğru fıtıklaşıp omurilik ve sinirlere baskı yaratmasıdır.
Görülme sıklığı açısından bel ve boyun fıtıklarından sonra gelmekte olup genelde
40’lı yaşlardan itibaren görülür. Sıklıkla, disk dokusunun zaman içerisindeki
harabiyetine bağlı olarak oluşmakla birlikte şiddetli travmalar sonucunda da
meydana gelebilmektedir. En sık belirtileri arasında; gittikçe artan ve bir
süre sonra bele ve bacaklara yayılan sırt ağrısı, gövdede ve bacaklarda uyuşma,
kramp, ilerleyen durumlarda yürümede zorluk, gövde ve bacaklarda güç ve his
kaybı ,yürürken denge bozukluğu, idrar
veya gaita kaçırma görülebilir. Tedavisi için beyin cerrahi uzmanına başvurmak
gerekir.
Bahsi geçen şikayetler ile başvuran
hastanın şikayetleri ayrıntılarıyla dinlenmeli, mesleği, travma öyküsü, kalp
veya sindirim sistemine ait hastalıkları olup olmadığı dikkatlice sorgulanmalı,
sonrasında detaylıca fiziki muayenesi yapılmalıdır. Sırt fıtığı bazı zamanlar kalp, mide, karaciğer
veya safra kesesi problemi olduğunu düşündürecek şekilde bu bölgelere yansıyan
ağrılar oluşturmakta, hatta üst bölgedeki sırt fıtıkları, göz kapağında düşme
gibi problemlere dahi sebep olabilmektedir. Bu problemlerin olmadığından emin
olunduktan sonra sırt omurgasının MR’ı çekilir, sırt omurları arasında
fıtıklaşmış disk dokusu görülmesi durumunda uygun tedaviye karar verilir.
Ağrı şikayetlerinin ve semptomların
hafif olduğu, acil cerrahi gerektiğini düşündürmeyen durumlarda; tutucu tedavi
yöntemleri uygulanır. Tutucu tedavide;
hastaya 1-2 hafta yatak istirahati önerilir. Ağrı kesici ve kas
gevşetici ilaçlar reçete edilir. Korse kullanımı ve kilo kontrolü önerilebilir.
Gerekli durumlarda hastaya fizik tedavi programı düzenlenebilir.
Şikayetlerin şiddetli olduğu,
bacaklarda ve gövdede his veya güç kaybı, yürüme bozukluğu, idrar veya gaita
kaçırma durumlarında cerrahi tedaviye karar verilir.
Ameliyatında; fıtığın seviyesine göre
hastanın göğüs kafesi ya da karnı, ameliyat ekibinde bulunacak bir Göğüs Cerrahı
ya da Genel cerrahi uzmanı yardımıyla
açılarak fıtıklaşmış disk dokusuna ulaşılır, disk temizlenerek omurilik
üzerindeki baskı kaldırılır, cerrahın gerekli görmesi halinde, çıkarılan diskin
yerini dolduracak bir metal materyal konulabilir.
Sırt fıtığı ameliyatı; spesifik bir
ameliyattır. En iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi
beyin ameliyatında akla ilk gelen adres olan Ankara bu operasyon için de en
doğru adrestir. Ankara beyin cerrahi camiasında; bu operasyonu en iyi ameliyathane
ve en iyi yoğun bakım şartlarına sahip merkezlerde gerçekleştirecek , bu alanda
uzman en iyi beyin cerrahını bulmak mümkündür.
Sırt ağrıları ve sırt fıtığı
,ilerleyen dönemlerde yaratacağı problemler sebebiyle ciddiye alınması ve bir uzman tarafından doğru şekilde tedavi edilmesi
gereken bir hastalıktır. Şikayetlerinizi göz ardı etmeyin, iyi bir beyin
cerrahının kapısını çalmakta vakit kaybetmeyin.
