Prof. Dr. Semih Keskil
Kübital tünel sendromu; dirseğin
arka ve iç kısmında bulunan ‘medial epikondil’ isimli kemik tünelden geçerek
boyundan ele doğru uzanan ‘ulnar sinir’ adındaki sinirin, bu tünelden geçerken
çeşitli sebeplere bağlı olarak sıkışması sonucunda oluşan hastalıktır. Daha
önceden dirsekte meydana gelmiş olan kırıklara bağlı gelişen kemik deformitesi, bu alanda oluşan kist veya kireçlenme, ayrıca
sıkça masaya dirseğini yaslama veya uyurken dirseğini büküp başının üzerine
alma gibi alışkanlıklara bağlı olarak bu bölgede bağ dokunun kalınlaşması sonucunda
oluşur. Özellikle serçe parmak ve yüzük parmakta uyuşma, karıncalanma,
ilerlediği durumlarda güçsüzlük ve kasılma meydana gelmesi, dirsekte, kolda ve
elde ağrı şikayetleri ile kendini gösterir. Tedavisi beyin cerrahı tarafından
yapılır. Tedavisi beyin
cerrahı tarafından yapılır.
Bahsi
geçen şikayetlerle başvuran hasta detaylı bir fizik muayeneden geçirilir,
kübital tünel sendromunun teşhisine yönelik özel dirsek testleri uygulanır, EMG
(Elektromyelografi) testi yapılır. Emin olunamayan hallerde Servikal MR (Boyun omurga MR’ı) çekilerek
boyun fıtığı ile ayırıcı tanısı yapılır. Muayene testlerinin ve EMG testinin
pozitif olduğu durumlarda kübital tünel
sendromu teşhisi konulur.
Hafif
dereceli durumlarda, hasta eğitimi ve
dirsek ateli ile semptomların gerilemesine yönelik tedavi uygulanır. Hasta;
uzun süre telefonla konuşma, dirseğini masaya yaslama veya kıvırarak uyuma gibi
alışkanlıklarından vazgeçmesi yönünde bilgilendirilir. Dirsek ateli kullanması
önerilir. Şikayetlerin ileri derecede olması, artması, EMG testinde ağır
kübital tünel sendromu lehine bulgu olması durumlarında cerrahi tedaviye karar
verilir.
Ülkemizde
en iyi beyin tümörü ameliyatları, en iyi boyun fıtığı ameliyatları, en iyi
beyin ameliyatlarının yapıldığı akla ilk gelen şehir olan Ankara’da kübital
tünel sendromu ameliyatı konusunda uzman ve tecrübeli çok sayıda beyin cerrahı
bulunmaktadır.
Ameliyatında;
hastanın genel durumu, yaşı, ek hastalıkları ve cerrahın isteği göz önüne
alınarak duruma göre hasta genel anestezi ile uyutulur ya da koltuk altından
yapılacak olan lokal anestezik ilaçlarla sinir blokajı yapılarak kol uyuşturulur.
Sonrasında, hastanın dirsek arkasında bulunan ve içerisinden ulnar sinirin
geçtiği tünel açılır, siniri sıkıştıran kemik doku tıraşlanır veya sinir,
sıkıştığı alanın komşuluğunda başka bir yere taşınır, böylece sinir üzerindeki
baskı kaldırılmış olur. Operasyon sonrasında servise alınan hasta ertesi gün
taburcu edilir.
Ankara’da,
bu operasyonun en iyi ameliyathane şartlarında ve en iyi beyin cerrahisi
uzmanlarınca gerçekleştirilebileceği pek
çok merkez bulunmaktadır.
Kübital
tünel sendromu; hastada oluşturduğu
şikayetlerle hayat kalitesini önemli ölçüde düşüren, günlük hayatta birçok
sıkıntıya sebep olabilen, fakat cerrahisi oldukça basit bir hastalıktır. Sizde
de aynı şikayetler mevcutsa bu kısa ve kolay ameliyatla gülümsemenizi sekteye
uğratan ağrılarınızdan kurtulmak için daha ne bekliyorsunuz!
