Atlas kırığı nedir? Nasıl meydana gelir? Tedavi şekilleri nelerdir? Hangi doktora başvurmak gerekir?

Atlas kırığı nedir? Nasıl meydana gelir? Tedavi şekilleri nelerdir? Hangi doktora başvurmak gerekir?

 Atlas kemiği birinci boyun omurudur. Yüzük şeklinde bir yapısı olup oldukça ince bir kemiktir. Kafatası ve omurganın geçiş noktasında bulunur. Çok hareketli bir omur olmadığından kırıkları da nadir görülür. Tüm omurga kırıklarının %1’ i, tüm boyun kırıklarının ise %2-10’ unu oluşturur. Bulunduğu anatomik bölge nedeniyle hem omurilik hem de beyin komşuluğu olmasından dolayı hayati önem arz eden kırıklardır. Sıklıkla yüksekten düşme, trafik kazası, boyuna alınan darbeler veya öne arkaya savrulma gibi travmalara bağlı gelişir. Bu kırıklarda sadece boyun ağrısı olabileceği gibi, boyundan aşağı felç, vücut bir yarısında felç veya kuvvetsizlik, spinal şok, omurilik çevresine kanama, ani solunum durması gibi semptomlar gelişebilir. Atlas kırıklarının tedavisini beyin cerrahları yapmaktadır.

                                               

 Bu tip kırıkların tedavisi ehil ellerde yapıldığı takdirde sonuçları oldukça yüz güldürücü olmaktadır. Nasıl ki hastalığımıza göre en iyi bel ağrısı tedavisi, en iyi fıtığı ameliyatı, en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi beyin tümörü ameliyatı veya en iyi beyin ameliyatı yapan cerrahı arıyorsak odontoid kırıklarında da bu ameliyatı iyi yapan cerrahları araştırmalıyız. Hatta önden tek taraflı atlas vidalama ameliyatı dünyada Kore’ den sonra ikinci olarak 2013 yılında ülkemizde Prof. Dr. Semih Keskil tarafından yapılmıştır.

 Doktorunuz öncelikle tam bir fizik muayene yapacak ve batı tetkikler isteyecektir. Bunlar boyun-beyin bileşke tomografisi, yine bu bölgenin MR görüntülemesi, direkt röntgen grafileri, nörolojik kayıp durumuna göre EMG, SEPP, MEPP gibi sinir ileti testleridir. Bu tetkiklerin sonuçlarını en iyi beyin cerrahı değerlendirerek tedavinize karar verecektir.

 Eğer hastanın kırığı stabil (sabit) kırık ise halo adı verilen boynu sabitlemeye yarayan ortez kullanılır. Fakat kırık instabil (hareketli) kırık ise veya omurilik basısı mevcutsa tedavi şekli ameliyattır. Boyun ön bölgesinden ya da boyun arkasından girilerek kırık titanyum vida ile sabitlenir. Bazı kırıklarda hem önden hem arkadan vida göndermek bile gerekebilir. Eğer hastalarda nörolojik bulgular varsa yoğun bakıma alınarak takip edilir. Atlas kırığı ameliyatı riskli ve deneyim gerektiren ameliyattır.

 Ankara beyin cerrahi camiasında atlas kırığı tedavisi yapan hekimler bulunmaktadır. Birçok beyin cerrahı Ankara iline atlas kırığı olan hastalarını sevk etmektedir.  

Pineal kist nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Tedavisi nasıl yapılır? Hangi doktora başvurmak gerekir?

Pineal kist nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Tedavisi nasıl yapılır? Hangi doktora başvurmak gerekir?

  

Pineal bez beynin arka bölgesinde yer alan hormon salgılayan bez yapısında bir organdır. Oldukça iyi kanlaması olan bir yapıdır. Bu bölgede oluşan kistlerde hormon salgılamadaki aksaklıklara bağlı şikayetler gelişmektedir. Kist çok büyüdüğü takdirde beyin omurilik sıvı dolaşımını bozarak hidrosefali adı verilen beyinde su toplanmasına neden olabilmektedir. Pineal bez özellikle seratonin ve melatonin adı verilen hormonları salgılamaktadır. Bu hormonlar uyku düzeni, çevreye adaptasyon, üreme zamanlaması gibi fonksiyonları yerine getirmektedir.

 Pineal kist olan hastalarda şiddetli baş ağrısı en sık görülen semptomdur. Bunun dışında uyku bozuklukları, cinsel isteksizlik, bulanık görme, çift görme, nöbet, adet düzensizlikleri, psikiyatrik bozukluklar görülebilir. Bu tip semptomlar sizde veya çocuğunuzda varsa yapmanız gereken bir beyin cerrahına başvurmaktır.

 Pineal kist cerrahisi oldukça az cerrah tarafından yapılmakta olan zor bir cerrahidir. Ehil ellerde yapıldığı takdirde sonuçları oldukça yüz güldürücü olmaktadır. Nasıl ki hastalığımıza göre en iyi bel ağrısı tedavisi yapan, en iyi fıtığı ameliyatı yapan, en iyi bel fıtığı ameliyatı yapan, en iyi beyin tümörü ameliyatı yapan veya en iyi beyin ameliyatı yapan cerrahı arıyorsak ameliyat kararı verilen pineal kistlerde de bu ameliyatı iyi yapan cerrahları araştırmalıyız.
Hastalar öncelikle detaylı bir fizik muayeneden geçirilmeli ve sonrasında beyin MR’ ı çekilmelidir. Beyin MR’ında kistin boyutu ölçülmeli hidrosefali olup olmadığı teyit edilmelidir. Bu ölçümler hakkında en iyi beyin cerrahı tedavi şemasına karar verecektir. Ayrıca hormonal kan testleri yapılıp bu kistin hormonal yapıyı ne kadar etkilediği gözlenmelidir.

 Pineal kist hastaları çoğunlukla takip edilmektedir. Belirli aralıklarda çekilen MR’ larda kist boyutunun artıp artmadığı, hidrosefaliye gidişin olup olmadığı izlenmelidir. Bu kontrollerde kan hormon düzeyleri de bakılmalıdır. İlaç tedavisiyle düzelmeyen hormon bozuklukları, giderek kötüleşen görme bozuklukları, nöbet, hidrosefli gelişmesi gibi durumlarda pineal kist ameliyat edilir.

Ankara beyin cerrahi kliniklerinde en iyi ameliyathane ve en iyi yoğun bakım hizmetleri verilmekte ve pineal kist ameliyatı konusunda birçok deneyimli isim bulunmaktadır. Birçok beyin cerrahı Ankara iline pineal kist ameliyatı konusunda eğitim almaya gelmektedir.
Sizde veya çocuğunuzda pineal kist semptomları varsa adresiniz bu konuda doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Beyin lenfoması nedir? Hangi nedene bağlı ortaya çıkar? Tedavisi nasıl yapılır?

Beyin lenfoması nedir? Hangi nedene bağlı ortaya çıkar? Tedavisi nasıl yapılır? 

  Primer santral sinir sistemi lenfomaları beyin ve omurilikte sınırlı diğer organ ve dokularda görülmeyen lenfoma olgularıdır. Daha çok bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda görülse de nedeni hala araştırılmaktadır. Beyin tümörleri içinde %1’ den daha az görülmesine rağmen son 20 yılda görülme sıklığı artmıştır. Klinik olarak hızlı büyüme paterni gösterirler.

 Bu hastalarda beyinde oluşan kitleye bağlı olarak nöbet, bilinç bozuklukları, bazı uzuvlarda kuvvet kaybı, konuşma bozukluğu, görme ve duyma bozuklukları ortaya çıkabilir. Bu semptomlar ortaya çıktığında vakit kaybetmeden bir beyin cerrahına başvurmalısınız
Tedavi süreçlerine bakıldığında en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi beyin ameliyatı, en iyi beyin tümörü ameliyatı genellikle beyin cerrahi kliniklerinde yapılmıştır. Bunun nedeni mesleki eğitim esnasında beyin cerrahlarının beyin ve omurilik hastalıkları konusunda sayısız hasta görerek bu konuda deneyim sahibi olmasından kaynaklanır. Son dönemde alzheimer ameliyatı yine beyin cerrahları tarafından yapılmaktadır.

 Hekiminiz detaylı bir fizik muayene sonrası beyin tomografisi, damar içi kontrast madde verilerek çekilen MR, spektro MR, EEG, kan parametresi gibi tetkikler isteyecektir. Bu tetkiklerin sonuçlarını en iyi beyin cerrahı değerlendirerek tanı ve tedavi hakkında karar verecektir.

 Beyin lenfoması MR görüntüleri diğer beyin tümörleriyle karışabilmektedir. Kesin tanı yöntemi o bölgeden parça alınarak (biyopsi) patolojik incelemeye göndermektir. Son dönemde beyin lenfoması tedavisi hakkında iki görüş bulunmaktadır. Biri biyopsi alıp tanı kesinleşince hastaya radyoterapi ve kemoterapi vermek, diğer görüş ise yapılan işlemde biyopsi almakla kalmayıp kitlesel lezyonun tamamını çıkarmak şeklindedir.

 Ankara beyin cerrahi kliniklerinde beyin lenfoması tedavisi yapılmaktadır. En iyi yoğun bakım koşullarını sağlayarak hastaların ameliyat, kemoterapi, radyoterapi gibi tedavileri tam teşekküllü hastanelerde yapılmaktadır. Birçok beyin cerrahı Ankara iline beyin lenfoması hastalarını yönlendirmektedir.

 Sizde de beyin lenfoması şüphesi varsa adresiniz bu konuda deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Bel Kırığına Ne Yapılır?

Bel Kırığına Ne Yapılır?

 Gelişmiş sağlık hizmetlerine ve araç-trafik güvenlik önlemlerine bağlı olarak trafik kazalarında ölümler azalsa da, taşıma araçlarının hızlarının giderek artması sonucunda özellikle omurga kırıkları arttı. Ortalama insan yaşamının artması sonucun bu kazaların kurbanları arasında ileri yaşlardaki hastalar da olabiliyor. İleri yaşlarda, özellikle kadınlarda görülen kemik erimesi ya da tıbbi adı ile “osteoporoz”da bel kırığı nedenidir.

 Eğer bu kırıklar, yaşlı insanlardaki kemik erimesine bağlı olarak ve çok basit düşmelerle ortaya çıktılarsa; tam kapalı ameliyatlarla yani kemiğin içinde bir balon şişirilip düzeltilmesi ardından kemiğin içine kemik çimentosu doldurularak, yani tıbbi tabiriyle “kifoplasti“ veya “vertebroplasti” ile tamir  etmek mümkündür. Ancak unutulmaması gereken nokta, bu tip ameliyatların kırığa yol açan olaydan sonraki ilk birkaç ay içinde yapılması gerektiğidir. Eski yöntemleri alçıya aldık!

 Söz konusu kemik  kırıklarında omurilik ve sinirlerde de zedelenme olması, hastanın durumunu ağırlaştırabilmektedir. Bu yüzden siz siz olun, bu kırıkları tedavi eden ekipteki ortopedistlerin yanında mutlaka tecrübeli bir beyin cerrahi hocasının olmasını şart koşun. Kimi zaman ağır ve parçalanmış omurga kırıklarında hastaların bir an önce ayağa kaldırılmaları gerektiği için; kaçınılmaz olarak doktorlar arasındaki deyimiyle “füzyon ameliyatı”, “enstrümentasyon ameliyatı”, halk arasındaki deyimiyle  ise “platin ameliyatı” yapılması gerekmektedir. 

 Bel kemikleri ile beraber kalça ve kuyruk sokumu kemiğinde de kırılma olan hastaların ise muhakkak deneyimli ekipler tarafından ameliyat edilmeleri gerekmektedir.