Prof. Dr. Semih Keskil
Vertebra (Omurga) hemanjiomu; sıklıkla bel ve sırt
omurlarında görülen, yavaş büyüyen, iyi
huylu damarsal lezyonlar olup en sık bulgu olarak, yerleştiği bölgede ağrı
şikayeti ile kendini gösterir. Omurga gövdesinin geniş bir kısmını tutan büyük
boyutlu lezyonlar aynı zamanda omurganın kemik kalitesinde ve dayanıklılığında
azalmaya sebep olur. Bunun sonucunda da darbe, düşme gibi travmatik durumlar
sonrası, yerleşmiş olduğu omurda kırılma, ezilme, çökme, hatta omuriliğe baskı ile
bacaklarda güç ve his kaybı gibi durumların yaşanmasına dahi neden olabilir.
Tedavisi beyin cerrahı tarafından yapılır.
Bel ya da sırt ağrısı şikayetleri ile gelen hastanın
detaylı muayenesi yapıldıktan sonra şikayeti olan bölgeye yönelik MR ve
tomografileri çekilir. Hemanjiom olabileceği düşünülen durumlarda hemanjiom mu
yoksa tümöral tutulum mu ayrımı açısından damardan kontrast madde verilerek
çekilecek olan ikinci bir MR’a ihtiyaç duyulabilir. Hastanın şikayetlerine
sebep olabilecek fıtık, omurilik kanal daralması, omurga kırığı ya da tümör
gibi başka problemlerin de varlığı açısından ayrıntılı değerlendirme ile kesin
tanıya gidilir. Hemanjiom olduğundan emin olunan lezyonun boyutlarının küçük
olması ve hastada şiddetli ağrı şikayetlerine sebep olmaması durumlarında ilaç
tedavisi verilip günlük yaşam önerileri
öğretildikten sonra hasta belli aralıklarla kontrole çağrılır, lezyon
boyutlarında artış olup olmadığı takip edilir. Lezyonun ilk tespitte cerrahi
sınırlarda olması ya da ilerleyen zamanlarda büyümesi neticesinde cerrahi
tedaviye karar verilir.
Ameliyatında; hasta uyutulmadan, sadece işlem
yapılacak bölgeye lokal anestezi uygulanıp hastaya damar yoluyla verilecek bir
sakinleştirici sonrasında, radyolojik çekimler eşliğinde lezyonun olduğu
omurgaya içi boş kanüllü bir iğne yardımıyla girilir, radyofrekans yöntemiyle
omurga içerisinde bulunan hemanjiom
yakılır. Sonrasında , yine radyolojik çekimler eşliğinde kontrollü bir şekilde
omurga içerisine verilecek olan kemik çimentosu ile kemik yapısı güçlendirilir.
İşlem sonrası yatağına alınan hasta 2 saat sonrasında yürütülür, aynı gün taburcu
edilir.
En iyi beyin ameliyatı, en iyi beyin tümörü ameliyatı,
en iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi bel fıtığı ameliyatı için akla ilk gelen adres
olan Ankara’da, bu operasyonu en iyi ameliyathane şartlarına sahip merkezlerde
gerçekleştirebilecek en iyi beyin cerrahlarını bulmak mümkündür.
Günlük hayatımızda sıklıkla şikayet ettiğimiz bel ve sırt ağrıları
sadece fıtık ya da kırık gibi durumlarda görülmemekte olup toplumda sıklıkla
tesadüfi rastlanan ama yüksek oranda görülen
hemanjioma da bağlı olabilmektedir. Sizin de bu tip şikayetleriniz
mevcutsa göz ardı etmek yerine bir beyin
cerrahına başvurmakta vakit kaybetmeyin.
