Prof. Dr. Y.K. Yavuz Gürer
Toplumda en sık dile getirilen sağlık sorunlarından birisi de “baş ağrısı” dır.. Bu şikayet sadece yetişkinlere özgü olmayıp, çocuklar da baş ağrısından yakınabilirler. Çocukların tarif ettiği baş ağrıları sıklıkla aileler tarafından “Çocuğun başı ağrımaz ya da çocuktur numara yapıyor” denilerek göz ardı edilebiliyor. Ne var ki çocuklarda migren tipi baş ağrısı olabileceğini hatta bu şikayetlerin altında önemli bir sağlık probleminin de yatabileceğini akılda bulundurmak gerekiyor.
Çocuklarda baş ağrısının nedenleri
·
Çürük diş
·
Kulak iltihabı
·
Burun tıkanıklığı
·
Boğaz enfeksiyonu ve diğer enfeksiyonlar
·
Gözde kırma kusurları
·
Beyinde su toplanması
·
Beyinde tümör
·
Beyinde damar tıkanıklıkları
· Beyinde kanama gibi organik bir neden olabileceği gibi, migren ve gerilim tipi, sebebi tam
olarak bilinmeyen hastalıklarla ilişkili olabilir.
Tanıda
en temel etmen ailenin takibi
Çocuklarda baş ağrısının nedeni iyi araştırılmalıdır. Eğer çocuğunuz sürekli baş ağrısından şikayet ediyor, günlük aktivitelerini aksatıyor, okula gitmek istemiyor, ödevlerini yapmıyorsa mutlaka doktora başvurulması gerekmektedir. Çocuklar baş ağrısını değişik şekillerde ifade edeceği için tanıda birtakım sıkıntılar yaşanabilir. Çocukların erişkinlere benzer tarzda baş ağrısı şikayetlerini dile getirmesi ancak 3 yaşından sonra mümkündür. Bu yaş itibariyle çocukların söylediklerini iyi değerlendirmek gerekir. Özellikle aileler çocuklarını çok iyi takip etmeli; baş ağrısının ne sıklıkta, günün hangi saatlerinde olduğu, ne kadar sürdüğü, baş ağrısını başlatan-bitiren sebepler, baş ağrısı sırasında çocukta meydana gelen değişiklikler belirlenmeye çalışılmalıdır. .
Başının ağrıdığını ifade edemeyen çocuklarda, ağrının belirtileri;
·
Ani kusma
·
Aşırı ağlama
·
Huysuzluk
·
Denge bozukluğu
·
Korku-endişe
· Her zaman yaptığı ya da yapmayı çok sevdiği aktiviteden geri kalma olabilir.
Migren
çocuklarda da görülüyor
Sık, şiddetli ve uzun süreli baş ağrısı olan çocuğun bir çocuk nöroloji uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir. Nörolojik muayeneye ek olarak, doktorun gerekli görmesi durumunda kan tetkikleri, beyin tomografisi veya beyin manyetik rezonans görüntülemesi (MR) yapılarak tanı konulabilir. Her başı ağrıyan çocuğa beyin MR çekilmesinin gerekmediği de bilinmelidir.. Muayene ve tetkikler sonucunda altta yatan bir neden saptanamayan durumlarda, nedeni bilinmeyen baş ağrısı olarak tanımlanır. Bu gruba sıklıkla migren ve gerilim tipi baş ağrısı girer. Migrenin ailesel geçiş özelliğinin olduğu bilinmektedir ve aile bireylerinde migren öyküsünün varlığı, çocuğun şikayetinin de migren olabileceğini düşündürür.. Aileler çocuklarına migren tanısını yakıştırmak istemeyebilir.
Çocuklarda
migren belirtileri
Çocuklarda migren belirtileri yetişkinlerle benzerlik gösterir. Baş ağrısının bir saatten uzun sürmesi, ışıktan ve sesten rahatsız olması, ağrının alında ve şakak bölgelerinde olması, baş ağrılarının zonklayıcı tipte, sanki başının içinde davul çalıyor gibi olması ve genelde uyuduğunda geçmesi çocukluk çağı migren tanısını desteklemektedir. Çocuklarda kesin tanı konulabilmesi için bu belirtilere ek olarak nörolojik muayenesinin yapılması gerekir.
Nedene
yönelik tedavi planlanmalı
Baş ağrısının bir nedeni
bulunabilirse, buna yönelik tedavi planlanmalıdır.
Bir sebebin bulunamadığı durumlarda,
migren tanısı konulduğunda hemen ilaç başlamak yerine baş ağrısına yol açan
nedenlerin saptanması ve mümkünse ortadan kaldırılması uygun olur. Sıklıkla;
· Açlık
· Uykusuzluk
· Gece geç saatlere kadar televizyon-tablet
karşısından olmak
· Geç uyumak ve sabah erkenden kalkıp okula
gitmek
· Aşırı miktarda çikolata-kakao-kafein içeren
gıdaların tüketimi
· Aşırı yorulmak, aşırı hareket etmek ya da
spor yapmak ,
· Okul stresi ağrıyı başlatan neden olmakla
birlikte;
· Bazı hastalarda, hastaya özel nedenler ( beyaz
peynir, kuruyemiş, çin yemekleri, koruyucu madde içeren hazır gıdalar vb.) de
olabilir.
Migren ağrısını tetikleyen bir neden bulunmadığı durumlarda, hekimin önereceği koruyucu ilaçlar kullanmak gerekebilir.
Her
başı ağrıdığında ağrı kesici verilmemeli
Başı ağrıyan bir çocuğa sürekli ağrı
kesici vermek baş ağrılarının daha uzun süreli, daha şiddetli olmasına ve
tedavisinin zorlu hale gelmesine yol açabilir. Bu nedenle çok gerekli
durumlarda ağrı kesici ilaç vermek, loş
sessiz bir odada dinlenmesini teşvik etmek uygun olur.
Hangi
durumlarda acilen doktora gidilmeli?
·
Baş ağrısının, hastanın daha önceki ağrılardan farklı ve çok şiddetli
olması
·
Çocuğun sürekli ağlaması
·
Ağrıdan
yerinde duramaması
·
Gözde kayma
·
Bir tarafta uyuşukluk, zayıflık, güçsüzlük
·
Gece uykusundan uyandıran ağrının olması
durumlarında acil merkezlere başvurulması uygun olur.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder