Prof. Dr. Semih Keskil
Boyun bölgesinde 7 adet omur bulunmakta olup birinci ve
ikinci boyun omurları şekil olarak diğerlerinden farklıdır. İkinci boyun omuru
‘aksis’ olarak isimlendirilir ve yukarı doğru uzanan ‘odontoid ‘ adlı bir
çıkıntıya sahiptir. Odontoid, başın dönme hareketlerinde aktif rol
oynamaktadır. Bu bölgenin kırıkları,
daha sıklıkla şiddetli travma ile birlikte boynun öne ve arkaya aşırı hareketi
sonucunda görülmektedir. Odontoid kırıkları sonrası omuriliğe oluşan bası
sonucunda hastalarda nörolojik hasarlar görülebilmekte, hastaların %25-40’ı
olay yerinde kaybedilebilmektedir. Odontoid kırıkları mutlaka tedavi
edilmelidir, tedavi edilmezse kemiğin yanlış kaynaması, kaynamaması, omuriliğe
baskı ve hasar oluşturması, sakatlık gibi ciddi problemlerle karşılaşılır. Tedavisi
beyin cerrahı tarafından yapılmaktadır.
Sadece
uç kısmı kırık olan ya da omurga gövdesini de içine alacak şekilde oluşan
kırıklarda, genel tedavi yaklaşımı; cerrahiye gerek olmadığı yönünde olup ‘Halo
vest’ denilen, başa ve gövdeye sabitlenerek hastanın boyun hareketlerini
tamamen kısıtlamak yoluyla kırığın iyileşmesini sağlayan boyunluk takmaktır.
Odontoidin tam olarak gövdeye yapışık olduğu yerden kırılmış olduğu durumlardaysa
cerrahi tedavi tercih edilir.
Ameliyatında;
hasta genel anesteziyle uyutulup boyun önden açılarak aksis adlı omura
ulaşılır. Radyolojik çekimler eşliğinde, odontoid ile aksisin gövdesi özel bir
vidayla birbirine sabitlenir.
Odontoid
kırığı ameliyatları; gerçekleştirileceği bölgede şah damarı, beynin ana toplar
damarı, yemek ve nefes borusu gibi hayati organların olması, vidanın konulacağı
omurun hemen arkasında omurilik bulunması gibi sebeplerle özellikli ameliyatlar
olup, bu operasyonun en iyi ameliyathane ve en iyi yoğun bakım şartlarına sahip
merkezlerde tecrübeli bir cerrah tarafından yapılması gerekir.
En iyi beyin tümörü ameliyatı, en iyi boyun fıtığı
ameliyatı, en iyi beyin ameliyatlarında akla ilk gelen adres olan Ankara beyin
cerrahi camiasında bu operasyonu gerçekleştirecek tecrübeli birçok isim
mevcuttur.
Odontoid
kırıkları hayati kırıklardır, omuriliğe baskı oluşturmamış veya nörolojik problem
yaratmamış olması tedaviye gerek olmadığı anlamına kesinlikle gelmez. Tedavi
edilmediği durumlarda boyun şeklinde düzensizlik, hatta sakatlık durumlarına
dahi yol açabilir. Bu problemin sizde ya da sevdiklerinizde olması durumunda
kendinizi hiç vakit kaybetmeden bu konuda deneyimli bir beyin cerrahına başvurun.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder