Kifoplasti-Vertebroplasti nedir? Hangi durumlarda ve kimlere uygulanır? Hangi doktor tarafından yapılır?

 

                                                                                                                    Prof.Dr. Semih Keskil 

Kalsiyum ve D vitamini eksikliği, tümör metastazları, menopoz, bazı kemik hastalıkları, omurga içerisindeki doğumsal damar yumakları gibi problemler omurgada zayıflamaya, en ufak darbede veya harekette dahi kırıklara ve çökmelere sebep olabilir. Bunun sonucunda hastada şiddetli bel ve sırt ağrıları oluşur. Hasta yürümekte, oturmakta ve kalkmakta dahi zorlanır, günlük ihtiyaçlarını karşılayamayacak duruma gelir. 

Vertebroplasti; kemik dokusunun güçlendirilmesi, omurganın daha fazla çökmesinin engellenmesi ve şiddetli ağrıların geçirilmesi amacıyla ‘polimetilmetakrilat’ adındaki kemik çimentosunun omurga içerisine enjekte edilmesi işlemidir. Kifoplasti ise;  omurga içerisine kemik çimentosu enjekte edilmeden önce omurganın, içeride şişirilen bir balon yardımıyla yükseltilerek omurga şeklinin olabildiğince düzeltildikten sonra kemik çimentosu enjekte edilmesidir. Vertebroplasti işlemi, omurgadaki yükseklik kaybının %50’den az olduğu ,Kifoplasti ise %50’den fazla olduğu ve kırılma olayının son 6 ay içerisinde gerçekleşmiş olduğu durumlarda uygulanır. Her iki işlemin yapılabilmesi için çöken omurganın sinirlere veya omuriliğe baskı yapmamış olması gerekmektedir. Her iki işlem de beyin cerrahisi uzmanlarınca yapılır. 

Sırt ya da bel ağrısı ile gelen hastada; kemik erimesi, tümör, düşme gibi öyküler sorgulandıktan sonra muayenesi yapılır. Bölgeye yönelik  tomografi ve MR’ları çekilerek omurgada kırık olup olmadığı, kırık varsa çökme oranı, omurilik kanalına baskı yapıp yapmadığı, yeni mi yoksa eski kırık mı olduğuna bakılır. Tetkikler sonrasında hastanın Vertebroplasti ya da Kifoplasti için uygunluğuna bakılarak operasyona karar verilir. 

En iyi beyin ameliyatı, en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi bel ağrısı tedavisi için nasıl ki en iyi beyin cerrahını arıyorsak en iyi kifoplasti-vertebroplasti ameliyatı için de bu alandaki en iyi beyin cerrahına başvurmak gerekir. 

Ameliyatta; hasta yüzüstü yatırılır, kırığın olduğu bölgeye uygulanacak lokal anestezi ve hastaya damardan verilecek sakinleştirici ilaçlar sonrasında, radyolojik çekimler altında birkaç milimetrelik bir noktadan içi boş tüp bir kanül yardımıyla girilerek omurgaya ilerlenir. Duruma göre bir balon yardımıyla omurga şişirilerek veya balonsuz olarak omurga içerisine kemik çimentosu kontrollü şekilde enjekte edilir. Yaklaşık 30 dakika süren bu işlem sonrasında hasta yatağına alınır, birkaç saat sonra yürütülür, ertesi gün taburcu edilir. 

Ankara beyin cerrahi camiasında; bu operasyonu en iyi ameliyathane ve en iyi yoğun bakım şartlarına sahip merkezlerde gerçekleştirecek çok sayıda beyin cerrahı bulunmaktadır. 

Daha önceleri, kırık kemik iyileşene kadar aylarca yatağa ve şiddetli ağrılara mahkum olan hastalar, günümüzde bu yöntemle çabucak ayağa kalkmakta ve ağrıları işlem sonrasında birden kesilmektedir. 

Siz veya yakınınız şiddetli ağrılardan muzdaripseniz ve omurga kırığı şüphesi mevcutsa, bir beyin cerrahına başvurmakta geç kalmayın. Ağrılara ve yatağa mahkum olmayın, basit ama mucize bu işlemle dimdik ayakta durun.